12 питань, які ви завжди хотіли поставити людям, котрі побували в комі

Трохи не по собі визнавати, що в сучасному світі кома — це явище злегка романтизированное. Скільки історій і сюжетів зав'язано на тому, що людина переосмислює життя, зберігає молодість, заслуговує прощення або нарешті виходить з френдзоны завдяки такій загадковій і навіть містичної штуці, як кома. Але, як виявляється, проходить всі ці історії в реальному житті, все пішло б по-іншому, жутковатому сценарієм.

Social.org.ua вирішив з'ясувати, що відчували люди, які дійсно пережили це стан, і як вони живуть зараз.

Перед екскурсом у світ втраченого свідомості нагадаємо, що причини потрапляння в нього досить банальні: найчастіше це результат черепно-мозкової травми, отруєння або гострого порушення мозкового кровообігу. Якщо заглиблюватися, набереться ще приблизно близько 497 причин.

Як довго людина може перебувати в комі?

Будь-яка кома триває не більше 4 тижнів. Те, що відбувається, - це вже не кома, а одне з наступних станів: або відновлення, або перехід у вегетативний стан (наприклад, коли відкриті очі), стан мінімального свідомості (коли людина несвідомо реагує на оточення), сопор (надзвичайно глибокий і безперервний сон) або смерть. У будь-якому випадку є один непорушний закон: чим довше людина перебуває в комі, тим менше у нього шансів з неї вибратися.

Але історії медицини відомо багато випадків, коли людина прокидався не те що після десяти днів коми, але і через десяток років. Наприклад, 10 років тому по світу пролетіла новина, що польський залізничник Ян Гржебски вийшов аж із 19-річної коми. Ну а сама тривала кома, згідно з Книгою рекордів Гіннесса, тривав 37 років, але, на жаль, закінчилася тим, що пацієнт так і не прокинувся.

З-за подібних випадків перед медиками і рідними потерпілого часто встає один із складних етичних питань: чи залишати долголежащего пацієнта в коматозному стані або відключити його від апаратів, що підтримують життя? На жаль, в більшості випадків в кінцевому підсумку все вирішують гроші.

В інтернеті зберігається точна статистика лише за 2002 рік, в якій вказані наступні цифри: річне утримання коматозного пацієнта у важкому стані в середньому становить $ 140 тис. і $ 87 тис. для пацієнта з низьким рівнем ризику.

Чує людина в стані коми?

Тут відповідь досить розмитий: все залежить від глибини коми, класифікації та причин. Більшість лікарів радять у будь-якому випадку звертатися з хворим так, ніби він чує. А безліч людей, які пережили кому, характеризують її або як звичайний сон, або приблизно так:

«Моя кома не була схожа на сон, скоріше це був гіпноз, оскільки між моментами „до“ і „після“ в буквальному розумінні не було часу.

У мене вже був досвід медичного гіпнозу. Пам'ятаю, в момент, коли я відповіла доктору: „Так, я готова до гіпнозу“, вона мені сказала: „Ми всі закінчили“. Я була в шоці. Ми почали процедуру в 17:00, а після її слів раптово стало 17:25, і клініка була абсолютно порожньою! Ці 25 хвилин ніби „не траплялися в моєму житті. Так само як і 60 годин моєї коми».
Alvin Harper

Що бачили люди в комі?

Як ми вже з'ясували, більшість людей згадують кому як швидкий сон. Але є й ті, хто в цьому загадковому змозі щось «бачить», і ось основні різновиди таких видінь:

Тунель. Є припущення, що таким чином люди бачать світло від ламп над операційним столом.

«У моєму випадку єдина різниця між сном і комою — це тунель. Все було чорним. Це було чорне небо, але не темно-синій або темно-фіолетове, як зазвичай, а чистейше чорне. Я ніколи не бачив нічого такого темного. Я не думала про себе, мене не цікавило, де я, де інші люди, стою я або лечу, — у мене не було ніяких тілесних відчуттів. Я була просто матерією».
Samantha Kett

Титанічні битви - приблизно як у цьому трейлері.
Власні спогади (особливо з участю родичів).
Реакції на навколишнє середовище.

«Тепер я розумію, що мої коматозні бачення йшли від зовнішніх подразників. Наприклад, коли мені продували легені, я проходив у сні крізь дим. Або у своїх видіннях я носив щось на зразок корсета, щоб мої органи не вивалилися. Це виявилося правдою, бо під час операції мене насправді буквально „розкрили“ від грудини до паху».
Nick Sardo

Духовні зв'язки.

«Поки я був у комі, мені наснилися якісь хлопці, які сказали, що на землі я займаюся не тим, чим потрібно. Казали: „Шукай нове тіло і починай все спочатку“. Але я сказав, що хочу повернутися в старе. В своє життя, до своїм рідним і друзям. „Ну спробуй“, — сказали вони. І я повернувся».
Павло, 8 днів коми

«Снилося всяке, а в останній раз перед пробудженням я катил якусь бабусю на інвалідному візку по темному і сирому коридору. Поруч ішли люди. Раптом бабуся обернулася і сказала, що мені ще з ними рано, махнула рукою — і я прокинувся».
Сергій, місяць у комі

А може людина насправді бути в свідомості під час коми?

Так. Це називається "синдром замкненого людини" - коли пацієнту діагностують кому, а він тим часом перебуває в ясній свідомості, все бачить і чує, але в результаті паралічу і повної втрати мови не може дати про це знати. Найстрашніше, що в присутності такого хворого вільно обговорюють всі професійні питання, в тому числі і ймовірність смерті пацієнта, розподілу його органів після смерті (так, таке було), або вчиняють дії насильницького характеру (і таке було), що може нанести важку психічну травму.

З хорошого - це одна з можливих фаз виходу з коми. І це ще раз підтверджує той факт, що з хворим завжди треба розмовляти так, ніби він розуміє.

Чи можна вийти з коми і відразу ж побігти по справах, як у фільмах?

Немає.

У людини, яка не прокидається і протягом тривалого часу не виконує ніяких вправ, м'язи втрачають масу і послаблюються. Він, швидше за все, не зможе навіть відразу рухати кінцівками, не те що встати і бігати.

«Кілька тижнів я був у коматозному стані. Навіть коли мені перестали вводити наркоз, в моєму організмі все ще була анестезія. Саме тому кома-пацієнти не „прокидаються“. Краще назвати це словом „оживають“. І це не різкий, а важкий і повільний процес».
John McKeegan

Якщо людина впаде в кому в дитинстві, чи буде його організм зростати і розвиватися?

При тривалій комі знижується робота всіх органів і систем організму в цілому, настає атрофія м'язів, знижується рівень гормонів і обсяг циркулюючої крові, але все продовжує функціонувати. Тому така людина в будь-якому випадку буде зростати або старіти, хоч і значно повільніше за своїх однолітків.

Наприклад, Елейн Еспозіто, не прокинувшись після анестезії під час операції з ускладнений апендицит у 6-річному віці, пролежала в комі 37 років, всього кілька разів відкривши очі, але так і не прокинувшись остаточно. За цей час вона поправилася на 39 кг і злегка посивіла.

Буває менструація у жінок в комі?

Як ми описали пунктом вище, організм, зокрема матка, продовжує функціонувати в звичайному режимі. Так що Так, менструація не переривається. В такі дні медсестри встановлюють спеціальні санітарні подушечки або використовують великі підгузки.

Якщо вагітна дівчина впаде в кому, що станеться з її дитиною?

«Жінка в комі може народити, і такі випадки бували. Але варто уточнити. У людини в коматозному стані є тільки 3 виходи: він прокинеться, помре або назавжди залишиться в несвідомому вегетативному стані. У всіх 3 випадках можна народити в термін, але багато що залежить від стадії вагітності. Наприклад, якщо жінка на 28-му тижні, на допомогу прийде кесарів розтин. Але якщо вона вагітна всього 2 тижні, я не думаю, що лікарі будуть намагатися зберегти плід, так як це дуже великий ризик».
Артур Каплан, начальник відділу медичної етики NYU

Можна впасти в кому через психічної травми?

Якщо тільки побічно: навіть банальний стрес може привести до нападів або аварійним ситуаціям, які, в свою чергу, можуть довести до коми.

«Насправді відповідь так, це можливо, хоча і не безпосередньо. Наприклад, у мене епілепсія. Якщо я буду занадто напружений, у мене буде напад, а може, навіть кілька великих судомних припадків, які без перерви слідують один за одним. В результаті таких нападів є ризик, що серце зупиниться або я впаду в кому».
Ege Özgentaş

Чому у деяких людей з'являються незвичайні здібності після виходу з коми?

Якщо не брати до уваги паранормальні випадки, коли люди після коми нібито відкривають у собі надздібності, дивацтва все одно бувають. В історії зафіксовано випадки, коли люди після коми раптово починали розмовляти на іншій мові:

Австралієць Бен Мак-Магон вчив китайську мову. У 2012 році він впав до тижневого кому після автокатастрофи і в момент приходу в себе заговорив чистою китайській мові. Але при цьому не міг говорити по-англійськи. Трохи пізніше він все-таки згадав рідну мову, але не втратив здатності говорити по-китайськи, що допомогло йому знайти дівчину на китайському ТБ-шоу. Ось так доля!
Та ж (хоч і менш романтична) історія сталася з хорваткой Сандрою Ралич: вона вивчала німецьку, але після добової коми забула хорватська, зате ідеально говорила німецькою.
Ще більш дивна ситуація трапилася з американцем Майклом Боутрайтом, мандрівником і викладачем англійської, який після коми розмовляв по-шведськи і стверджував, що його ім'я Йохан Ек.

Такі аномалії все ще залишаються незбагненним явищем.

Як можна допомогти людині в комі?

Незважаючи на те, що бувають такі дивні випадки, коли людина прокидається від важливих слів і знайомих звуків (наприклад, як цей чоловік при звуках пісні Rolling Stones), це не панацея.

Але при цьому, як ми вже говорили, розмовляти, ставити улюблені пісні, заспокоювати і доторкатися до людини дійсно варто.

"Найкраще, що траплялося зі мною під час коми, була кимось вимовлена фраза: „Пані Ленг, ви в лікарні. Ваші бачення нереальні. Ви знаходитесь в реанімації“. Цей сильний чоловічий голос змусив мене усвідомити, що ще є надія вибратися з тієї „Аліси в Країні кошмарів“, в якій я перебувала.

Якщо ви коли-небудь опинитеся поруч з людиною в комі, поговоріть з ним. Він вас чує. Скажіть йому, що ви його любите, що ви залишитеся з ним, і скажіть, що він у лікарні. Дайте загубився надію".
Alex Lang

До того ж є ймовірність побачити або відчути у відповідь якісь невербальні сигнали, які вказують на позитивну зворотний зв'язок і які можна використовувати для налаштування системи зв'язку (так / ні), — людина може спілкуватися навіть через посмикування який-небудь м'язи на руці.

Можна повністю відновитися після коми?

Кожен випадок індивідуальний — ніхто не дасть точних прогнозів. Але зазвичай навіть тиждень коми залишає наслідки і розтягує реабілітацію на багато років. Приміром, ось розповіді людей, які колись прокинулися.

«Мені було 16. Ми святкували Новий рік, і я раптом подумала: „Скоро я зникну!“ Розповіла про це подрузі, посміялися. А 6 лютого мене збила вантажівка.

Пролежала в комі 2 з половиною тижні. Після виходу з коми ще деякий час знаходишся в напівнепритомному стані. Мама розповіла, що місяць тому мене збила машина, але я їй не повірила і не вірила, що це реальність, ще десь рік.

Я забула півжиття, заново вчилася говорити і ходити, ручку в руках не могла тримати. Пам'ять повернулася за рік, але повне відновлення зайняло 10 років. При цьому я примудрилася закінчити школу вчасно, не пропустивши рік, — спасибі вчителям! Поступила в університет».
Оксана, 29 років

«Аварія була страшна: удар лоб в лоб. Я впав у кому на 7 з половиною місяців. Лікарі не вірили, що виживу. Мій цукровий діабет ускладнював становище: у лікарні я схуд до 40 кг, шкіра та кістки.

Як отямився, шкодував, що вижив, і хотів назад: в комі було добре, а тут одні проблеми. Пам'ять потихеньку повернулася лише через 2 роки. Життя почав з нуля, кожен м'яз розробляв. Були проблеми зі слухом: у вухах війна — стрілянина, вибухи. Бачив погано: зображення множилося. Зараз після аварії минуло 3 роки. Я погано ходжу, не все чую і розумію. Але я постійно працюю над собою. Все це змінило моє життя: зараз мені не цікаві гулянки, хочу сім'ю і дітей».
Віталій, 27 років

Незважаючи на ускладнення, навіть після тривалої коми можна повернутися до звичайного життя. Але тут велике питання, як багато потрібно часу, і невеликі шанси, що людина зможе жити, як раніше.

Тому в кінці статті хочеться знову повернутися до одного з найскладніших питань: чи потрібно до останнього боротися за людину з давно померлим мозком чи варто дозволити йому піти без мук, натиснувши на кнопку відключення апаратів?