
Ім'я доктора Апгар відомо всім сучасним мамам, але мало хто знає, чим саме ми їй зобов'язані

Словосполучення «шкала Апгар» чула кожна жінка, яка народжувала в сучасному пологовому будинку. Це один з 3 головних показників, які дізнається молода мама, крім зросту і ваги малюка. Зазвичай це 2 цифри, що позначають стан дитини в 1-ю та 5-ту хвилину після появи на світ, і якщо вони більше 7, то можна видихнути з полегшенням. Але мало хто знає, що за цими цифрами стоїть не тільки здоров'я дитини, але і ціле життя людини, яка зуміла своїм величезним трудом зробити справжній переворот у медицині.
Ми говоримо про Вірджинії Апгар — геніального лікаря, талановитого музиканта і льотчика-аматора. У її житті не було шалених романів і підкилимних інтриг, і все-таки ми в Social.org.ua вважаємо, що ця біографія гідна якщо не екранізації, то хоча б статті.
Вірджинія народилася 7 червня 1900 року в штаті Нью-Джерсі. Вона була наймолодшою дитиною в дуже бідній сім'ї. Її батько був вченим-винахідником, в підвалі будинку знаходилася справжня лабораторія, а на горищі — саморобний телескоп. А ще він захоплювався музикою і створив зі своїми домочадцями оркестр. Завдяки своєму татові дівчинка прекрасно знала сузір'я і непогано вміла грати на скрипці.
Можна було б вважати, що у неї було щасливе дитинство, якби не діагноз туберкульоз, поставлений старшому братові, і не хронічне захворювання у середнього. Старший, на жаль, не вижив. Можливо, саме ця трагедія, а також любов до знань, прищеплена батьком, призвела до того, що прізвище Апгар стала знаковою у світі медицини.
Маленька Вірджинія і її брат Лоренс.
Після школи Вірджинія поступила в коледж за спеціальністю «зоологія». В цьому її виручило вміння грати на скрипці — саме за нього їй призначили стипендію, яка допомогла оплатити навчання. Але грошей дівчині не вистачало, тому вона постійно шукала підробітку.
У 1929 році Апгар наблизилася до своєї мрії — вона вступила до Колумбійського університетський коледж терапії і хірургії. А буквально через 2 місяці після цього почалася Велика депресія. Студентці довелося позичити грошей у друга сім'ї, щоб продовжити навчання. Вона успішно завершила освіту, але до моменту отримання диплома у неї накопичилося боргів на суму близько $ 4 000.
Після навчання Вірджинія влаштувалася працювати лікарем-інтерном в хірургії і робила успіхи, але жінці було дуже важко пробитися в цій області, а дівчині потрібно було віддавати величезний борг. Тоді головний хірург штату Колумбія професор Алан Уїппл запропонував їй спробувати себе в анестезіології.
В 30-е роки в США анестезію робили в основному медсестри, і ця галузь медичних знань перебувала в занепаді. Доктор був необхідний світлий розум, який допоміг би підняти анестезіологію на належний рівень, і таким розумом стала Вірджинія Апгар.
Освоювати нову професію дівчині було складно, так як в цій області практично не було експертів — до середини 40-х років в США анестезіологія навіть не вважалася окремою спеціальністю. Фактично такою її зробила Апгар. В 1938 році вона очолила відділення анестезіології і була там єдиним співробітником. А вже через 9 років вона стала першою жінкою-професором в Колумбійському університетському коледжі.
Спеціалізацією Вірджинії стала акушерська гінекологія. У 40-ті роки минулого століття була дуже популярна анестезія під час пологів, і Апгар стала вивчати її вплив на дитину. Для цього вона винайшла власну шкалу оцінки стану новонародженого, яку запропонувала на 27-му щорічному конгресі анестезіологів у 1952 році.
Для запам'ятовування критеріїв Вірджинія Апгар використовувала власну прізвище:
- Appearance — зовнішній вигляд, під яким мається на увазі колір шкірних покривів;
- Pulse (Heart Rate) — частота серцевих скорочень дитини;
- Grimace (Response to Stimulation) — гримаса у відповідь на подразнення;
- Activity (Muscle Tone) — активність рухів, м'язовий тонус;
- Respiration — дихання.
У кожному пункті можливі 2 бали, а вища оцінка за шкалою Апгар — 10 балів. Контроль проводиться в 1-ю і 5-ю хвилину життя малюка, тому мамі повідомляють 2 цифри. Наприклад, показник більше 7 свідчить про хорошому стані немовляти, нижче 3 — критичний.
Метод досить простий, але він показує медикам, яким дітям потрібна реанімація, а стан яких може не викликати великого занепокоєння. Завдяки йому у США була знижена дитяча смертність.
Було ясно, що Вірджинія Апгар зробила потужний прорив у медицині, але зупинятися на цьому вона не збиралася. У 1959 році вона знову пішла вчитися — на цей раз для того, щоб отримати ступінь магістра охорони здоров'я. В той же час їй запропонували зайняти посаду директора нового підрозділу Національного фонду вроджених вад.
Апгар однією з перших заговорила про обов'язкову вакцинацію від краснухи. Справа в тому, що ця загалом не небезпечна для дорослих хвороба може викликати серйозні вроджені патології плоду, якщо жінка заразиться під час вагітності.
Вірджинія Апгар, яка врятувала мільйони новонароджених завдяки своїм дослідженням, не мала своїх дітей. Заміжня вона теж ніколи не була. Її головною любов'ю була музика. Куди б доктор ні їхала з лекціями, вона завжди брала з собою скрипку. Часто в поїздках вона ходила на концерти аматорських оркестрів та приєднувалася до них.
Якось пацієнтка Вірджинії Карлін Хатчінс розповіла їй про те, що займається виготовленням музичних інструментів, і доктор попросила навчити її цьому майстерності. Весь день приділяючи медицині, Апгар знайшла для нового хобі час з півночі до 2 годин ночі. В результаті вона створила 2 скрипки, віолончель і альт. Причому заради останнього вона навіть пішла на цей злочин.
Для задньої стінки альта потрібна була кленова дошка. Відповідну лікар виявила в телефонній будці у фойє лікарні — це була поличка. Вона спробувала видобути її легальним шляхом, але нічого не вийшло, тоді Апгар намовила Хатчінс і вони викрали дошку. При цьому чесні жінки принесли заміну. Правда, поличка, яку вони зібралися приладнати натомість кленової, виявилася занадто довгою, тому жінкам довелося пиляти її в жіночому туалеті.
© Courtesy of Mount Holyoke College / The National Library of Medicine © Courtesy of Mount Holyoke College / The National Library of Medicine
У Вірджинії Апгар було багато цікавих хобі. Вона обожнювала рибалку і часто їздила за лососем в Шотландії і на Великий Бар'єрний риф. Ще доктор займалася садівництвом, збирала марки і грала в гольф. У 50 років Апгар почала брати уроки керування літаком і мріяла пролетіти під мостом Джорджа Вашингтона в Нью-Йорку.
Здавалося б, дама з такими захопленнями і зуміла пробитися в чоловічому світі медицини повинна була стати затятою феміністкою, але цього не сталося. Вона не вважала, що жінок потрібно звільняти, заявляючи, що вони «стають вільними, як тільки залишають матку». При цьому в приватних бесідах Вірджинія часом нарікала на гендерну нерівність у медицині, особливо стосовно зарплат.
У 1974 році доктора Апгар не стало. Вимовляючи поминальну промову, її колега і друг Стенлі Джеймс назвав її вічним студентом за постійне прагнення до знань. «Єдине, чого вона не могла навчитися, — це повільно говорити», — зазначив він, згадуючи манеру Вірджинії строчити як кулемет, читаючи лекції. Вона завжди дуже цінувала час, тому встигала набагато більше, ніж інші. Правда, пролетіти під мостом Джорджа Вашингтона так і не встигла.