Всім привіт! Мене звуть Людмила Панюшкіна, я практикуючий лікар-офтальмолог, а ще веду свій блог про здоров'я очей. У своїй роботі я часто стикаюся з міфами і забобонами: хто все ще вірить, що чорниця допомагає при очних хворобах, а хтось упевнений, що зір погіршується від окулярів.

Спеціально для Social.org.ua я відповім на найпоширеніші питання і підкажу, як зберегти здоров'я очей надовго. Стаття не замінить консультацію фахівця і не є науковою, а носить ознайомлювальний характер.

1. Шкідливе випромінювання екранів для очей?

Важко уявити сучасне життя без комп'ютерів і мобільних телефонів. Природно, багатьох хвилює питання: «А чи шкідливі гаджети для здоров'я очей?»

Ті, хто змушений тривалий час працювати за комп'ютером, часто скаржаться на втому і почервоніння очей, відчуття піску в очах. Здивую вас, але випромінювання від екрана тут ні при чому. Всьому виною безперервна робота на близькій відстані від об'єкту (комп'ютер, документи, книга, телефон), яка супроводжується частим морганням і, як наслідок, розвитком сухості очей. Проблема вирішується дотриманням зорового режиму і закапуванням слезозаменителей (зволожуючих крапель).

Виробники комп'ютерних очок (їх ще називають блю-блокери) в якості основного аргументу при просуванні своєї продукції використовують дослідження про шкідливий вплив синього від екранів випромінювання на сітківку ока. Синій світло, на думку деяких вчених, може викликати незворотні зміни в сітківці і сприяти зниженню зору.

Але справа в тому, що ці дослідження проводилися або на тварин, або це були експериментальні дослідження клітин сітківки в пробірці. Більш того, експерименти проводяться, як правило, в екстремальних умовах (високі дози випромінювання), які нам і в голову не прийде відтворювати в житті.

Вплив сонячного випромінювання на людський очей також вивчалося в екстремальних умовах з людьми, які проводили багато часу на відкритому повітрі і рідко користувалися сонцезахисними окулярами. Проте сонячне світло набагато яскравіше будь-якого світла, що використовується в приміщеннях, а вплив синього випромінювання від екранів комп'ютерів значно менше, ніж сумарний ефект від перебування на сонці.

Таким чином, на даний момент немає досліджень, впевнено підтверджують, що тривалий вплив синього випромінювання від екранів цифрових пристроїв може викликати незворотні зміни в сітківці людського ока. Потенційно синє випромінювання може бути небезпечним для сітківки, але поки ми не знаємо, які дози або яка тривалість його впливу може призвести до незворотних змін. Поки всі дослідження в цій області більше схожі на рекламу і не повинні сприйматися як керівництво до дії.

Пам'ятайте, що окуляри, які блокують синє випромінювання, не відносяться до категорії медичних виробів, а значить, не вимагають схвалення FDA — самого суворого і неупередженого органу з контролю за якістю та безпекою ліків та медичних технологій. Носити їх чи ні — вирішувати вам.

Важливо також пам'ятати, що синій світло відіграє найважливішу роль у регуляції циклів «сон-неспання», і тривале носіння блю-блокерів може призвести до сонливості в денний час. А от увечері (приблизно за 2 години до сну) рекомендується виключити використання гаджетів або використовувати спеціальні фільтри / програми, які блокують синє випромінювання. Як ви розумієте, це важливо не для здоров'я очей, а для міцного повноцінного сну.

2. Я багато працюю за комп'ютером, і очі втомлюються. Як бути?

© depositphotos.com

Як ми вже розібралися, скарги на втому, дискомфорт, почервоніння і сухість в очах виникають не через випромінювання моніторів, а з-за неправильно організованого робочого місця та рідкого моргання.

Як запобігти появі неприємних симптомів? Це набагато простіше, ніж здається:

1. Дотримуйтесь зоровий режим. Наприклад, можна користуватися правилом «20-20-20»: кожні 20 хвилин дивіться протягом 20 секунд на предмети, що знаходяться на відстані 20 футів (близько 6 м) від вас.
2. Переконайтеся, що діоптрії у ваших окулярах підходять для роботи за комп'ютером (після 40-45 років окуляри для дали і окуляри для роботи за комп'ютером будуть різні).
3. Використовуйте зволожуючі краплі при сухості очей.
4. При організації робочого місця дотримуйтесь наступні норми:

• Екран повинен знаходитися від очей на відстані приблизно 50-60 см, бажано на 20 см нижче рівня очей.
• Висота стільця повинна бути відрегульована так, щоб стопи повністю розташовувалися на підлозі. Не забувайте підлаштовувати стілець під дитину, якщо комп'ютер перебуває у загальному користуванні з дорослими.
• Відверніть комп'ютер від інших джерел світла, щоб мінімізувати відблиски на екрані.
• Зменшіть освітлення або використовуйте антиблікові екрани.

3. Дитяча короткозорість з'являється з-за гаджетів?

© depositphotos.com © depositphotos.com

Багато батьків вважають телевізор головним винуватцем розвитку короткозорості у дітей. Давайте розберемося, чи так це насправді.

Більшість дітей народжуються з далекозорістю (тобто мають невеликий плюс). По мірі дорослішання дитини очне яблуко витягується, подовжується, і далекозорість виправляється без будь-якої корекції. Якщо око росте дуже інтенсивно, з'являється короткозорість. У цьому випадку для того, щоб бачити добре, дитині потрібні мінусові окуляри.

Причини появи короткозорості досі повністю не відомі. Основна роль відводиться спадковості і зовнішніх екологічних чинників. Серед останніх найбільш вивчено захисний вплив сонячного світла на ризик виникнення короткозорості. За даними декількох великих досліджень, прогулянки на свіжому повітрі можуть зменшити ймовірність виникнення і прогресування короткозорості.

А що з навантаженням на близькій відстані, яка довгий час розглядалася як основний фактор, що провокує короткозорість? Сучасні дослідження не знаходять підтвердження цієї теорії. Підлітки, які дивляться телевізор або проводять багато часу за комп'ютером, мають великі шанси на виникнення або прогресування короткозорості тому, що позбавляють себе сонячного світла і не проводять час на вулиці, а зовсім не з-за гаджетів. Незважаючи на побоювання батьків щодо «зависання» дітей перед екранами, офтальмолог навряд чи повинен обмежувати цей час. Необхідно зміщувати фокус уваги батьків з гаджетів на організацію дозвілля дітей поза домом, на свіжому повітрі.

Рекомендації по обмеженню екранного часу більше важливі не для збереження зору, а для нормального розвитку нервової системи дитини. Американська академія педіатрії рекомендує для дітей до 2 років повна відмова від перегляду телевізора і використання гаджетів дуже нетривалий час. У більш старшому віці необхідно обмежити загальний час перегляду телепередач до 1-2 годин в день, а дітям віком 2-5 років рекомендується використовувати гаджети не більше 1 години в день.

4. Обов'язкові чи сонцезахисні окуляри?

© depositphotos.com

І дорослі, і діти незалежно від типу шкіри мають високу ймовірність нашкодити очам надлишковим впливом УФ-випромінювання. Важливо пам'ятати: шкода від УФ-випромінювання накопичувальний, він акумулюється протягом усього життя. Люди зі світлим кольором райдужної оболонки (блакитний, зелений) мають більш високий ризик розвитку онкологічних захворювань, таких як меланома райдужки або увеальна меланома.

УФ-випромінювання не блокується туманом або хмарами. Найбільша кількість УФ-випромінювання ви ризикуєте отримати в середині дня, на великих висотах і коли світло відбивається від води або снігу. Тому важливо вибрати хороші сонцезахисні окуляри і собі, і своїм дітям.

Сонцезахисні окуляри повинні блокувати 100 % шкідливого випромінювання. Віддавайте перевагу лінзам з позначкою UV 400 і пам'ятайте: інтенсивність забарвлення лінз не впливає на цей параметр, однаково добре можуть захищати окуляри з темними і світлими вікнами. Також окуляри розрізняються по світлопропусканню. Є 5 категорій фільтрів. Вони позначаються цифрами від 0 до 4 (зазвичай вказується цифра на внутрішній поверхні лінзи поруч зі знаком СЄ). Фільтр з позначкою «0» пропускає від 80 до 100 % світла, з позначкою «4» — від 3 до 8 %. В місті, наприклад, водіння автомобіля, достатньо 1-ї або 2-ї категорії фільтра, для поїздки на море чи в гори — 3-й або 4-й.

Ще один важливий нюанс: краще бути зовсім без очок, ніж у темних окулярах без належної УФ-захисту. На яскравому сонці наші зіниці рефлекторно зменшуються в діаметрі, обмежуючи шкідливий вплив УФ-випромінювання на кришталик та сітківку. Якщо ви перебуваєте на сонці в темних окулярах без УФ-фільтра, зіниця залишатиметься широким — так ще більше шкідливого випромінювання проникне в око. Якщо ви сумніваєтеся в якості сонцезахисних окулярів, краще утримайтеся від покупки.

5. Правда, що чорниця і моркву покращують зір?

© pexels.com

Фрукти, овочі і що містяться в них вітаміни потрібні організму людини, але користь деяких з них явно переоцінена: так, наприклад, склався міф про те, що чорниця і моркву благотворно впливають на зір. У чорниці дійсно містяться вітаміни і мікроелементи. Але це не значить, що її поява у вашому раціоні захистить вас від проблем з очима.

Не існує жодного дослідження, яке могло б підтвердити факт користі цієї ягоди для зору людини. Приблизно та ж ситуація і з морквою. Взагалі очні захворювання рідко пов'язані з нестачею вітамінів, так і звичайний раціон цілком задовольняє потреби очей у вітамінах. Тому набагато ефективніше при проблемах з очима звернутися до окуліста, а не налягати на овочі, фрукти і ягоди, сподіваючись на чарівне зцілення.

6. Правда, що нерожавшим жінкам не можна проводити процедуру лазерної корекції зору? Які існують фактори ризику?

© Designecologist / pexels.com

Це міф. Лазерна корекція — досить безпечна процедура, ризики при її проведенні мінімальні. Перед операцією проводиться ретельне обстеження: аналізують параметри очі (діоптрії, товщину і топографію рогівки, стан сітківки і зорового нерва і так далі), виключають запальні захворювання і патологія рогівки, яка може несприятливо позначитися на результаті корекції.

Щоб правильно розрахувати параметри лазерного впливу, необхідно переконатися, що короткозорість не прогресує, а той мінус, який ми вимірюємо у ході передопераційного обстеження, є істинним і не зміниться через кілька днів або місяців.

І тут ми плавно підходимо до вагітності та пологах. Справа в тому, що на тлі гормональних змін у вагітної і годуючої жінки рогівка може трохи набрякати, що буде приводити до збільшення мінуса. Це явище тимчасове і проходить після пологів або завершення лактації. Саме тому ніхто не стане робити вам лазерну корекцію під час вагітності, так як легко помилитися з розрахунками і отримати перекоррекцию. В будь який інший час при стабільній короткозорості і відсутності інших протипоказань можете сміливо вирішуватися на операцію. Відсутність дитини або його планування не повинно бути перешкодою на шляху до хорошого зору.

7. Якщо носити окуляри, то зір погіршає?

© Tan Danh / pexels.com

Все якраз навпаки. Якщо зір недосконале і не вдається сфокусувати зображення на сітківку ока, ми бачимо навколишній світ нечітко. Так трапляється при короткозорості, далекозорості і астигматизмі. На допомогу приходять окуляри або контактні лінзи, які зміщують фокус на сітківку і повертають нам чітке зір. Немає ніякого сенсу боятися очок. Правильно підібрані окуляри не можуть нашкодити вашим очам.

Особливо важлива адекватна корекція у дітей. Зір — навичка, що купується. Як дитина поступово вчиться ходити, так само він навчається і бачити. Необхідною умовою для розвитку зорового апарату є надходження в головний мозок чіткої картинки від сітківки ока. Якщо цього не відбувається (в силу недосконалості зору), то головний мозок отримує спотворену інформацію і просто звикає бачити погано розвивається «ледачий очей». Якщо вчасно не провести адекватну корекцію, у дорослому віці вже ніякі окуляри не дозволять прочитати нижні рядки в таблиці, може розвинутися косоокість.

Багато вважають, що при невеликому «мінусі» окуляри обов'язкові. Насправді далеко не завжди є пряма залежність між величиною «мінуса» і зором без корекції. Часто пацієнти навіть не здогадуються, як погано вони бачать, тому що звикають до такого зору. Головний біль, важке відчуття в очах, порушення фокусування можуть зникнути після підбору правильних очок.

Загальні рекомендації по збереженню здоров'я очей

© Prabhash Sahu / pexels.com

Якщо ви дочитали статтю до кінця, то, можливо, вже здогадалися, що тут не буде порад про чорницю, зорову гімнастику, обмеження часу, проведеного біля екранів, і інших подібних речей. Здоров'я очей у першу чергу залежить від загального здоров'я і способу життя.

Якщо ми говоримо про дитячий зір, то для того, щоб воно правильно розвивався, важливо пам'ятати про необхідність повноцінної корекції (окуляри або лінзи), тривалих прогулянках і регулярному спостереженні у офтальмолога. Згідно з рекомендаціями Американської академії педіатрії, перший огляд у офтальмолога повинен відбутися до 6 місяців. Це дозволяє виключити серйозну патологію, яка може перешкодити нормальному розвитку зорового апарату, наприклад вроджену катаракту, глаукому, помутніння рогівки і так далі. Спостереження у лікаря повинно здійснюватися щорічно у віці від 1 року до 3 років. Його мета — виявлення станів, які можуть спричинити за собою розвиток «ледачого ока» (висока далекозорість і міопія, астигматизм, косоокість). Перевірку зору з таблиці рекомендують проводити з 3 або 4 років і далі в 5, 6, 8, 10, 12 і 15 років.

Основні причини погіршення зору у дорослих — це цукровий діабет, катаракта, глаукома та вікова дистрофія сітківки. Тому важливо регулярне спостереження у офтальмолога:

• у віці 40-54 років: кожні 2-4 роки.
• у віці 55-64 років: кожні 1-3 роки.
• у віці 65 років і старше: кожні 1-2 роки.

Не забувайте користуватися сонцезахисними окулярами, різноманітно харчуватися, контролювати артеріальний тиск та рівень глюкози в крові, слідкувати за вагою. Кидайте курити і полюбите фізичну активність. Все це набагато краще Бадів і чудодійних методик допоможе вам як можна довше добре бачити. Будьте здорові!

Фото на превью depositphotos.com